太陽病

＊以下中醫筆記可能有錯，為免誤人請勿轉載。如有錯請指正，謝謝！

（from 錄音track 002)


太陽經，是人體最長一條經。從鼻旁邊開始，向上經過頭、頸到背部，在背後，督脈旁邊，一直下來到小趾頭。

一陽二陽三陽，太陽就是三陽，所以是陽氣最多的地方，但陽氣最多不等於是最熱，它等於是地球的大氣層，保護我們在最外面一層氣場。

營氣（又稱榮氣）、衛氣（保護你的氣）

營氣是比較精緻的能量，所以吃的食物裡的氣，比較粗的會跑出來，成為保護你的衛氣， 比較精緻的氣就會留在裏面, 成為滋養你的(营)氣 。

以運行方式來講，有所謂"营行脈中，衛行脈外"，古代的經典裡，脈沒有說確定是血脈或氣脈，兩者都有可能。

以血管來分，血管裡面的能量稱營氣，血管外面的能量稱衛氣。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
以臟氣來分，營氣比較從心臟出來，衛氣比較是由肺臟出來。(衛氣的源頭有好幾個)

(所謂) 營氣從心臟出來: (講義)說：上注於肺，乃化為血，以奉生身。營出於中焦，衛出於下焦。
我們吃到有營養的東西，它(脾?) 挑出食物中比較精的能量，輸送上來，由肺部作為一個保護網，由你的心臟輸送到你的動脈管裡面，然後滋養到你的全身。由於營氣比較精緻，所以凝聚在中間。

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衛氣就比較複雜，來源有好幾路：
一）由腎（命門）出
人有命門之火，太陽經的寒水之氣這種屬於水的性質的生命能，受到命門之火蒸動，沿著背部，一直輸佈上來，經過你的風池、風府穴，過你的頭頂，再一直下來，幫你全身消炎，讓你享受到這衛氣，那是你的第一道衛氣。

同時帶動……

二）三焦系統（人的淋巴腺、能量膜）
從三焦出來的氣，沿著身體側面輸佈上來，它也會形成一個比較往外的氣。所以命門有所謂”守邪之神”(保護你的身體，不要受邪氣干擾的力量)，三焦上來的氣，越分化越分化，也會變成你的人體靈魂膜一部份，也是最外面一層，形成衛氣。

三）胸中大氣，肺氣
三焦把命門的元氣輸佈到肺以後，然後由肺幫助你把氣降下去，流到腳，這樣才健康。這個過程裡面，這那肺氣也是你衛氣的重要環節，因為人的肺與皮膚相表裡，如果人一受到風邪，邪氣一穿透過皮膚，就會與肺氣起作用，那你的肺也會受到攻擊。(《素問．咳論》說:"皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。) 所以人的肺氣，也是你衛氣的一部份。

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如果你受邪，是由太陽經受邪。

邪氣要進來，最容易是地方由風池穴、風府穴進來，然後鑽到你的（太陽）膀胱經裡面。

上次有講，病毒的能量也是分精粗的。病毒可以分為病毒的本體（靈），跟病毒的翅膀（格）。病毒的本體 (靈魂)，它是會直接鑽到你的經脈；而病毒的翅膀，它是由你從你的營衛之氣破進來的。

那麼，當這個病毒的靈魂（比較精的部份），走在你的比較精的經脈上面，你要把這個病毒拔出去，你必須也要把這個病毒其他部份的翅膀部份趕走。所以呢，你必須把這個病毒當看成是一個邪惡的靈魂憑依在你身體，才能把它打走。這是傷寒論的打這個仗的一個方法。

可是你會發現一件事：

一旦病毒已經攻入你的太陽系統了，已經攻陷你的衛氣、甚至滲透到你的營氣了，把你的身體控制住了，你現在還有那裡可以跟它鬥呢？你要把它推出去，你還有那裡可以使用呢？

到最後，張仲景那門醫術，就發現只剩下一條路：他把葯從你的脾胃，送到你的心，然後由你的營份，透到你的衛份，然後把病毒推出去，因為只有這裡可以用，這是傷寒論打法的原則，那就是桂枝湯。我們之後看桂枝湯五味葯的作用，葯這樣走是有道理的，因為其他部份用藥已經打不動了，所以要走一條新的路，葯要從脾胃打進你的心，再從營份－從脈管裡面把那個氣透到脈管外面，把邪氣拖到身體外面，這是桂枝湯要做的事情。（約前14分鐘）


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(from 約16分鐘)

張仲景的傷寒論是基於黃帝內經與素問的熱論， 被病毒的邪氣攻入身體產生的疾病，稱為傷風或傷寒，到最後張仲景總稱為傷寒論。

卷三 － 十二條
“傳經－凡傷於寒，傳經則為病熱”

當身體受邪氣攻擊時，在脈上面流癙（膀胱經－太陽病），身體會有抵抗力跟它鬥，會發熱。就是說傷於寒，病熱。兩感同時遇寒時多死，兩條經同時受邪，很容易就死了。

太陽病證： ”尺寸俱浮也，太陽受病也。”

如果你的脈，一感冒，（尺在上面，寸在下面）上中下三步脈，都比平時更浮的話，那代表邪氣在攻擊你，而你的力量正與它相抗，戰場在你皮膚的表面。如果你把的脈，是一整片的，（要強調：一整片的才是感冒），那病毒正在攻擊你的太陽經。

因為太陽經管理的，是你作外面的營衛之氣（衛氣多一點，營氣少一點），戰場在偏外面，所以脈也會在偏外面。隨便亂把都會把到。

那把這個脈好不好學呀？當然好學。

讀傷寒論很好的是，你學傷寒論，醫術進步得最快。如果我一開始跟你說27種脈，你都很頭大。可是你讀傷寒論，一開始抓緊六經這六種脈，會了以後，金匱要略再教你一些變化，這樣就很容易學會，比較有效果。

它說，太陽（足太陽膀胱經）上連風府。它從你的這穴進來了，就往下鑽。所以你感冒了，如果元氣不通暢，就會有僵硬、側面的頭痛、腰跟背很緊很硬。這種人生體驗，如果脈又很浮的話，就是太陽病了。

可是，也有人不很明顯的感覺到頭碩僵痛，所以有，這個證就比較好抓。

有些人是長年累月都這樣僵硬的，就不能把這個當辨證點了。

我們（中基課）不是說過有些人很容易恐懼的話，他的命門火不夠的話，他的背後都會這樣僵僵的嘛。



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6.1條: (stands for 卷 6 ，第 1 條)

”太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”

有一派研究傷寒論說呀，凡是張仲景用到”而”這個字，就是講重點的時候（按：”而惡寒”）。

所以呢，的確辨證的時候：太陽病或許會頭碩僵痛，脈浮是一定會的（或許有人只浮一點點，把不出來），惡寒是一定的。

太陽病我們分兩路。我們說受病毒干擾，可是病毒的種類不一定一樣呀，現在不是說有好幾種病毒嘛。

病毒的翅膀，攻進來有兩種方法，一種叫風氣，另一種叫寒氣。病毒要進入你的身體，也需要你人體的配合，譬如說你著涼了，病毒就比較容易進來。風氣，我們說過是勾芒氣，如果攻進你的身體、你的皮膚，風氣是那種扭來扭去的氣，通常會一下就鑽進來，進入以後，在擴散、蔓延，這個時候，如果有人在旁邊開電風扇，你會有這種感覺：拜托你，不要開好不好？

如果你受的是寒氣：寒氣是比較凝縮、縮緊，會一進去就往裡面去鑽，不會像風氣扭來扭去，毛孔會馬上閉緊，一適汗都流不出來。你反應會是：可能發燒也會不發燒（不一定），但不管你發燒到38-40度，你都覺得好冷，要一直蓋棉被。


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6.2條：

”太陽病，發熱，惡風，脈緩者，名為中風。”

因為風氣是這樣子：繞來繞去的進來，所以你的脈雖然浮（太陽病是一定會脈浮），是鬆鬆的浮，不是繃得很緊的浮。是一大片的才行啊。（一條線的浮是少陽病），那多半是你的衛份受到風邪，人的感覺不會那麼強烈，毛孔還是開的，人體還想把風邪迫出去，就像有時候我們冷氣把手臂吹很痠的，過兩天手臂就不痠了，因為你的氣血把寒氣迫出去了。

因此會汗出，這裡只是說臨床上你還流得出汗，汗孔還沒有緊閉。

所以：惡風、脈浮緩、汗還流得出來，這三個證狀是一定不可以忘記的辨證點，希望大家回家背熟。

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6.3條:

”太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。”

(32分鐘)
可以發燒，也可以不發燒，都沒關係。

中風的話，就用桂枝湯；傷寒的話，就用麻黃湯，因為攻擊你的地方都不一樣。

心惡寒，體痛，嘔逆：當這個人的身體，寒氣插進來的時候，是在血管跟骨節裡面，因為寒氣是會凝聚的東西，所以身體一定會很痛。我們中國人說不通則痛。

所以，通常傷寒會伴隨的東西是體痛，但要注意，體痛這東西，不一定會出現。

嘔逆：因為肌肉與脾胃是一體的，當有寒氣推入你的肌肉，你會覺得噁心噁心的。但噁心也是不一樣會出現（的症狀），但相當可能。

我記得我小時候，感冒的時候都會吐，因為想補充維他命C，就喝冰的果汁，結果越喝越吐。


所以，脈陰陽俱緊：總而言之，寒氣進來的時候，臨床上，脈繃得很緊，按下來很有力，即使是很虛弱的人，脈都繃得很緊。

還有一點，脈繃得很緊，必然有個現象，就是這個人，非常不容易流出汗。

所以，傷寒症狀有：身痛、脈緊、一點汗都流不出。

那麼，現在我們太陽病，大分為了中風（風邪），或是傷寒（寒邪），分成兩類。（36分鐘, 未完）

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然後，六之6講的是風溫或瘟病。先看條文好了，這個也是認識一下就好。

有一種感冒，叫”熱感冒”，是你身體被曬得很乾燥時發生的。那如果你身體已經很乾燥了，又感冒，身體抵抗力一發動，又會發動熱量，可是你身體的水不夠，到時候你會感覺到熱還是寒？結果會打平掉。

”太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。”

就是如果說，你得了太陽病，脈很浮、頭項僵痛這些都有，可是你身體非常燥，不惡寒，那你的太陽病，就不是單獨的病毒性感冒，而牽涉到溫病。

後面還有講到，如果發過汗以後身灼熱，那是風瘟，風瘟的話，是：脈陰陽俱浮。底下都已經空掉了，因為身體滋養你的是你的營氣，如果只是有點乾你還敢發汗嘛，可是裡面都空掉呢，所以會灼熱。

溫病有好幾個定義：

譬如說：黃帝內經裡面有講到：如果你”冬不藏精，春必病溫。”對不對？冬天你有所捐耗，春天就會生病。溫病的情況有部份點類似。

譬如說，如果你在太陽病底下的海邊，玩了一個下午，回來的時候在遊覽車吹了冷氣，身體的津液、汗水都被你玩乾掉了，感冒時你就會感到焦燥、灼熱，反而不惡風不惡寒，會很渴很燥。這種太陽病呢，一是發生在你大量脫水的時候，一是你在坐完飛機的時候，因為坐飛機你的水會被抽乾。在飛機場的感冒，一般都是這種感冒。

如果是這種純粹的太陽外感的熱感冒，葛根湯就可以處理得很好。

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可是還有另外一種正瘟病，就是說你在病毒感染的同時，受到細菌性蔓延，就是說一邊感冒一邊在你發炎。那，這是”冬不藏精，春必病溫”的那種溫病，是那一種呢，兩種都有可能。

細菌性繁殖的正瘟病的話，我們的課程裡面不會教得很仔細，但是呢，基本上要加一些清熱、涼血、消炎的藥，同時治感冒同時消炎，跟一般只有病毒的感冒不一樣。

溫病會發生在那些情形？就是你坐遊覽車啦、出大汗以後，另外一種就是你熬夜之後，房事不節。我就試過一次，熬夜看網絡小說，第二天遇到兩個感冒病人……

那現在，中風、傷寒、溫病三個情形我們分得出來了。

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接下來，我們講桂枝湯證。

（六之13，六之14）原文：

”太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。”

桂枝湯是一個純粹的中風方劑。

”太陽中風，陽浮而陰弱。”

”陽浮而陰弱”，歷代有不同的解釋。我取一個最大公約數的解釋，就是說：你的脈，比較浮在表面，所以你接觸比較皮表的地方，比較有力量，按下去卻是比較空空的。大概這個定義不會出錯，可是各家有各家不同的講法。

”陽浮而陰弱”仔細一點：當你的抵抗力，都在抵抗風邪的時候，因為風邪沒有鑽過你的營分，所以比較在這邊（按：外面？）。當你的抵抗力，要去抗邪的時候，自然而然，抵抗力就會比較這邊（按：外邊？）跑……

傷寒就是另外一個樣子。

然後，

”陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出”

因為你的抵抗力，都跑到體表來抗邪，當然會發熱。可以我要說，很多人感冒都不會發熱的。所以，發不發燒不是桂枝湯症的絕對辨證點。只是知道一下就好，他可以發燒。

陰弱者，汗自出，

當你的氣，全部都跑到表面的時候，營分的氣已經不夠。那營氣越虛，那個氣會越容易抓住，所以呢，營分裡面比較空不能把氣抓回來，氣會一直想把病邪迫出去，那迫出去的媒界就是出汗，病人的汗孔會被開開的，容易流汗，但是這個汗是不是會把風邪迫出去的汗？通常不是。

因為你要吃了桂枝湯，把這個抗邪的能力，送到營份，再把邪氣迫出去，病才會好。

然後：

”嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。”

嗇嗇：縮在那邊，就是怕冷。

淅淅：就是冷雨打到你身上，很討厭的那個感覺。

翕翕：熱烘烘的。

鼻鳴：一個古中文考據，說是打噴嚏的意思。

乾嘔：當你的風邪進入你的肉上，就像打著你的胃一樣。

但乾嘔不是桂枝湯的重要辨症點，吐不吐不大有關係。如果一直在吐，反而不是桂枝湯症，是柴胡湯症。

所以不能偏左不能偏右。我們傷寒論，要把感冒這個東西一點點的分析，學得好仔細，這個病是怎樣那個病是怎樣，再把本草學過來以後，你會覺得，中醫真好玩！理路非常的清楚。不是外面說中醫不科學的，這個藥方是非常強的一個藥方。

桂枝湯，在中國醫療史，稱之為”萬方之祖”。如果能夠把桂枝湯學得非常好，整個傷寒論的研習，至少會容易一倍，所以我非常重視。它又可以拆開很多小方，你可以把裡面的方，越看越清楚。