鐘南山:濫用抗生素作繭自縛近來天氣多變,醫院裡感冒發燒的病人驟增,使用各類廣譜抗生素的情況非常普遍。“超級細菌”無藥可治震驚全球 禍因抗生素濫用卻隨處可見到底誰在依賴抗生素?最近,有關“超級細菌”的報道震驚全球,這種被命名為“NDM-1”的細菌在英美印度等國家小規模爆發,還令到印度旅游的日本人感染,據昨天的最新報道,日本受感染人數從46增至53,其中4人已經死亡。它的超級可怕之處在於人類目前殺不死它,因為細菌已經進化到藥物對付不了。醫學專家提醒,造成細菌進化的原因,正是人類濫用殺死細菌的藥物——抗生素。然而,記者對多個三甲醫院調查發現,一般無需使用抗生素治療的感冒,抗生素使用卻非常泛濫,而絕大多數患者對抗生素的耐藥性一知半解,甚至完全不了解。衛生部門官員出國 感冒遭遇“無藥醫”劉軍是廣東省衛生系統一名高級官員,當談起抗生素濫用問題時,他感慨萬分地向記者講述了自己的親身經歷。幾年前他到北歐考察,在瑞典時感冒了,按照經驗一般都會服用一些頭孢類藥物消炎殺菌。但他到當地醫院看病時,醫生卻只開了些普通藥物,“我服了幾天都沒見效果,心想還是要上抗生素才行。”當劉軍跟醫生提出這個要求時,醫生瞪大眼睛說,抗生素哪裡能隨便用於感冒,一般要發生嚴重病毒感染如肺炎等才會用。最後,劉軍只好病著回廣州,用了抗生素才好。“一直說抗生素濫用,原本還沒感覺,這次是真明白了,國人在外國生病,真可能會面臨無藥可醫的困境。”劉軍說,國內醫生大多一來就給病人上廣譜抗生素,雖然效果好,但也增強了細菌的耐藥性。所以到了國外,即使用了抗生素,但只要不是廣譜抗生素都沒用,而國外特別是北歐國家對此類抗生素的管制很嚴格。在廣州媽媽網上,有位媽媽跟網友們分享了在國外看病的經歷。發帖人稱,當時女兒在飛機上又腹瀉又發燒,飛機降落到澳大利亞後,她以為當地醫師會給開抗生素,沒想到醫師只是讓孩子多喝水多休息。她說,如果在國內,醫師應該早就開抗生素點滴了,她也感嘆於國外用藥的謹慎。調查:六成患者不了解抗生素耐藥性醫學界人士多次呼吁,大多感冒是病毒引起的,吃用於殺死細菌的抗生素,吃了也白吃。話雖這麼說,但記者采訪時卻發現,病人上醫院看感冒發燒時,醫生也常開抗生素。近來雨水較多且伴隨台風到來,氣溫忽冷忽熱,感冒發燒的人迅速多了起來。記者走訪了中山三院、廣州市兒童醫院、中山一院,對正在就診的150名發燒和感冒患者進行了抽樣調查發現,除使用葡萄糖、維生素C外,通過肌肉注射、點滴使用抗生素的情況非常普遍,主要有青霉素、氨基比林、地塞米松、頭孢曲松鈉等。在兒童醫院,帶著3歲女兒來看病的陳女士對記者說,女兒感冒發燒幾乎是家常便飯,好幾次醫師都開了頭孢曲松鈉注射,發高燒時還要打點滴。當記者問她是否知道“頭孢曲松鈉”是抗生素和“超級細菌”時,她表示,看報紙知道這麼回事,但只是一知半解。根據記者的抽樣調查,60%的患者不了解抗生素的耐藥性問題,其余則一知半解,此外,只有21%的患者知道阿莫西林、青霉素、頭孢曲松鈉、頭孢拉丁、先鋒、慶大霉素等是抗生素。家長:知道不好也只能聽醫生吩咐有些家長也知道抗生素的危害,但也對孩子時常使用抗生素表示很無奈,“那醫生每次都是開這些藥啊,我們也沒辦法,孩子都換了好幾種抗生素了。”大學教師黃小姐說,現在的小孩一有發燒頭疼腦熱的,去醫院就讓打含有抗生素的點滴,雖然對耐藥性問題略有耳聞,但也沒有辦法,“畢竟孩子的病耽誤不得,萬一有問題那該怎麼辦?”中山三院一位患了幾天感冒的王伯告訴記者:“醫生說怎麼辦就只能怎麼辦了。前幾天我來看感冒,已經吊了一瓶含阿莫西林的藥液,現在又吊一瓶含青霉素的藥液,還吊了兩瓶葡萄糖。到底有沒有什麼副作用、耐藥性,我們病人根本不懂。”抗生素為何被濫用?醫生、病人都有“抗生素依賴症”九成的感冒都是病毒性感冒,其實是無需使用抗生素的。但記者采訪發現,醫院開抗生素的情況中,感冒發燒恰恰是大頭。到底是什麼造成了抗生素濫用呢?對於感冒中使用抗生素的比率有多高,記者試圖從疾控部門和衛生行政部門獲得相關數據,但無一例外都稱從未統計。不過從一個更廣泛數據或許能了解抗生素濫用的情況。據世界衛生組織相關資料顯示,中國國內住院患者的抗生素使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯合使用的占到58%,遠遠高於30%的國際水平。更令人觸目驚心的是,我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素,因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。感冒發燒占大頭新生兒科、內科是大戶“新生兒科使用抗生素的比例相當高,普通內科也是抗生素使用大戶。”廣州某三甲醫院內科醫生告訴記者,目前衛生部對於三甲醫院使用抗生素有一定限制,就是不能超過50%的使用率,但內科使用率遠遠超標,其中,感冒發燒是醫院使用抗生素的大頭。根據廣州市衛生局2008年《廣州市衛生服務調查研究》顯示,目前廣州基層醫療機構門診處方中使用抗生素比例偏高。既然整個醫學界都在探討“超級細菌”,專家也反復強調“醫務人員和大眾對症使用抗生素”。為何公認的九成無需使用抗生素的感冒,抗生素的使用比例卻很高?有醫師表示,其中確實有需要抗生素的情況,也存在有些患者或醫務人員過度依賴抗生素的現像。“病況複雜,也許需要抗生素”就感冒的治療方式來說,中山大學孫逸仙紀念醫院大內科主任江山平教授說,單純的感冒是種可“自愈”的疾病,即使完全不吃藥、不打針、不打點滴,一般7天左右能康復。但有時會有些特殊情況,如並發細菌感染、並發腦炎、肺炎等,畢竟疾病症狀多變,有時病人的身體情況也特殊,所以不可一概而論,要從患者實際病情出發,有時確實需要用抗生素。廣州中醫藥大學附屬第一醫院急診科劉藍主任也表示,患者的情況和病情是多變的,要醫師憑臨床經驗、檢查手段做綜合判定。本身有糖尿病、心臟病等疾病的老年人,因為這類患者易合並細菌感染,一旦出現這樣的問題又會引致大麻煩,預後很差,所以會點滴抗生素。此外,高燒不退的重症者也需抗生素輸液。比如,他最近就接診了一位70多歲的老年人,發高燒,又拉肚子,精神狀態也差,這時當然屬於適合打點滴的情況。除上面幾種情況外,雖然普通感冒九成以上都是病毒型,但有時病毒型感冒也會並發細菌感染。臨床上,醫師可用扎手指驗血查查白細胞正常不正常,一般白細胞過高為細菌型感冒。但是,有時即使白細胞正常,也不能百分百保證沒有細菌感染。所以,醫師的臨床經驗和醫術很重要,這決定了醫師會不會濫用抗生素。醫生、病人都可能依賴抗生素記者從多名醫師處了解到,現在各科診室裡,經常會聽到這樣的話:“醫生,給我開點頭孢拉定吧。”“醫生,給我開點先鋒5吧。”原本應該是醫生對症下藥的,結果卻變成患者“點藥吃”。對此,一些醫生礙於情面,也擔心萬一出事要承擔責任,所以會根據患者開藥。有醫生說,“對一些常見病,如果不按病人意思開藥,他們就會以為醫生要開貴藥賺錢。”“有時我們不開,一些領導甚至會不高興,認為我們不盡責。”在天河某單位門診部上班的醫生蔡文稱,由於他們的門診部是對針對單位工作人員開放的,而且醫藥費用等基本是全報,所以一些領導或家屬來看病,也是直接點名要幾種藥物,無論醫生如何解釋他們都不理。“抗生素有很多種,而且適應症也各不相同,有些用了後無效反而會增加耐藥性。”蔡文說。除了患者的自作主張外,醫生往往也會對抗生素產生依賴。“舉個例子,抗生素因為對細菌有迅速的殺滅作用,所以一般起效都較快。”蔡文稱,機體本身也有一定的抵抗細菌的機制,用一些藥物可刺激這種機制加強,如果病人情況不是很嚴重,醫生都還是會使用普通藥物進行調理,但病程往往就長了很多,“問題是患者評價一個醫生是否好醫生,檢驗指標往往是如何在最短的時間內讓患者脫離病痛”,這時便使得醫生對抗生素產生依賴,因為他在短時間內效果更好,患者也開心,何樂而不為?一位不願透露姓名的吳姓眼科醫師說,“安全性也是醫師考慮的,畢竟現在醫療糾紛太多,萬一不用藥,病情變化出問題就麻煩。”知多D國外如何管制抗生素?雖然抗生素濫用情況一再被提及,目前衛生部對於三甲醫院抗生素使用有一定限制,就是不能超過50%的使用率,但因病人病況復雜等各方面的原因,醫院對抗生素的使用並未有嚴格監管。國內學者一直在探討抗生素濫用的問題,那麼,國外對抗生素的管理又如何,有沒有我們值得借鑒的地方呢?美國:買抗生素比買槍支還難美國人也曾有過濫用抗生素的歷史。以前,很多美國病人都是自己去找醫生尋求抗生素處方。比如不少美國媽媽,在孩子發燒時會急著找兒科醫生要抗生素,而因為感冒引起鼻竇炎的成年病人,有70—80%會尋求抗生素。美國人口增長並不快,但1954年的抗生素消耗卻達到了200萬美元,1999年,更是高達5000萬美元。但美國早在1960年就開始重視抗生素濫用問題了,並明文管制。目前,在美國買抗生素,要過醫生、藥店、監管三道關。醫生亂開會受到處罰。比如一旦發現醫生有違規開處方的行為,會立即給予警告乃至吊銷行醫執照的處罰。美國醫生為門診病人開口服抗生素處方時,藥量最多一周,如果症狀仍不見好,需要進一步診斷,而不是無限制吃藥。歐盟:連動物使用抗生素也受管制由於關系抗生素抗藥性快速成長對人類及動物健康的影響,歐洲共同委員會要求科學指導委員會評估目前抗藥性的發展與流行趨勢對人類和動物健康的影響。為防止不必要的抗生素處方,歐盟制定了治療人類與動物疾病時抗生素的使用原則。研究發展可改善抗生素處方的方法,包括評估治療感染的最佳抗生素處方療程,還重點研究醫生改變處方的動機。除了針對人體抗生素濫用問題,歐盟還注重動物用抗生素作為飼料添加物的管制,尤其是那些與治療人類疾病相同類別的藥物,應盡快逐漸停止使用,最後完全禁止使用。而且反復提醒產業界與農民,繼續使用抗生素飼料添加物將違反歐盟的規定的。英國:國家教育課程中加入抗生素課程在英國,80%病患使用的抗生素生物制劑來自社區醫療處方,因此,英國舉辦全國性的“抗生素使用宣傳活動”,宣傳重點包括:簡單的咳嗽及感冒,勿用抗生素;因過濾性病毒感染引起的喉嚨痛,勿用抗生素等。此外,除了醫療專業人員外,英國衛生部門還建議在國家基本教育課程中加入抗生素處方原則的教育課程,這樣除了醫療專業人員外,民眾也可以從中了解到抗生素的適用症和好壞處。抗生素又稱“抗菌素”,作用是殺滅導致疾病的細菌,因而對細菌引發的疾病有治療作用。總體來說,抗生素就是用於治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物。它對病毒引發的疾病是無治療作用的。我們常用藥中的抗生素比如沙星類,霉素類,頭孢類,磺胺類等。如,鏈霉素、氯霉素、甲砜霉素、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢呱酮、阿莫西林、甲硝唑、磺安密啶、磺安甲惡唑等。耐藥性人們治療疾病時候應用的抗生素,同時也鍛煉了細菌的耐藥能力。這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應用的抗生素產生了一定的耐藥性,如此反復傳播,最終的某個時候,它最終對這種藥物不再敏感。因而,在身體不需要抗生素的時候濫用抗生素可以導致菌群失調,最直接的結果就是人體免疫力下降,病菌產生了耐藥性,這一結果又直接使濫用者要花上更多錢治病,甚至遇到“超級細菌”時無藥可醫。連中國工程院院士鐘南山都說,“超級細菌”看似突然到訪,其實,正是緣於人類濫用抗生素作繭自縛的行為。(撰文記者 徐姍 李楠楠 鄺凝丹 實習生 林映霞 陳淑明 吳振龍 朱國惠、黃美烽、林金萍 攝影 記者 黃亦民)
2010年11月29日星期一
誰在製造超級細菌?
2010年11月22日星期一
降血壓去
2010年11月19日星期五
中文與國語
馬悅然說,上世紀五十年代時,曾有人認為中國的方塊字不夠“現代化”,並提出了用拼音代替漢字的想法,以向字母語言靠攏,但事實上這根本是不可能的。因為中國各地方言千差萬別,同一個詞就可能有多個發音,假如真的使用拼音代替漢字,那麼至少需要十幾個拼音方案以適應廣東話、閩南話那些方言,換句話講,一個國家內會出現十幾種語言,這與當年秦始皇“書同文”的做法相比,豈不是歷史的倒退嗎?
所以,漢字的發展、變化是有規律的,不可以被硬性改變。馬悅然告訴記者,漢字從產生至今,結構一直是固定的,在秦漢之交有一百多年的時間裡,小篆、隸書等漢字書寫形式又先后出現,漢字最終走向成熟,並且直到簡體字出現前,漢字幾乎是沒什麼變化的。而這件事情最大的意義就是使中國的歷史得以傳承。舉例來說,明清時期的人讀唐宋的文章是沒有任何障礙的,因為他們讀、寫的是同樣的文字,可在使用簡體字的現在,卻不是任何一個人都能讀懂古籍了,並且原因未必是詞句的晦澀,而是很多人根本就不認識繁體字。
繁體字的第二個好處,就是與簡體字相比,在讀、寫甚至領會文字內涵上更具美感。馬悅然認為,很多書法家在書寫漢字時一直堅持使用繁體字,並不僅僅因為遵循傳統,更主要的是在於繁體字更具美學意義。例如很多繁體字,能使人很容易地發現其或象形、或會意,從而去領略文字所傳達的歷史、文化韻味,可在相當多簡體字中,人們已經找不到漢字所具有的那種美學信息了。
馬悅然說,很多人反對繁體字的理由是認為繁體字難寫、難學,但事實並非如此。馬悅然當年教外國學生學漢語,是把繁體字、簡體字同時教給他們的,這樣的話,一名學生一學期大體上可以學500個左右的漢字,三年下來就可以掌握3000多個漢字,對於日常的聽說讀寫而言,這些漢字已經足夠了。比如《毛澤東全集》也隻使用了2000多個漢字而已,還有《道德經》使用的漢字就更少。所以馬悅然認為,學習繁體字其實很容易,而恢復繁體字也不難。
馬悅然也承認,把在中國大陸使用了近五十年代的簡體字改回繁體字是需要付出一定代價的,但考慮到中國五千年歷史的傳承,以及漢字美學的表達,付出這些代價是值得的。
展望漢字發展的未來,馬悅然說,中國的方塊字堪稱世界上最發達的文字,甚至在某種程度上可以這樣認為,在歷史上,面積廣大、人口眾多、方言龐雜的中國其實是被方塊字統一在一起的,而今天人們所看到的繁體漢字就更加成熟、完善了,使其再復雜一些沒有必要,但隨意地簡化其實也是違背漢字發展規律的,所以把簡體字恢復為繁體字,就是在按照漢字發展的規律辦事了。
2010年11月15日星期一
陳雲:讀《李光耀回憶錄》領會共黨作風
(明報)2010年11月14日
李光耀 是名副其實的新加坡 國父,他主力創立新加坡國,而且一直看護國土,處處為新加坡著急。家父祖居馬來西亞 的沙巴州,童年家中最重的一本書,是硬紙印刷 的《世界地圖集》,家父久不久就指住海外的家鄉,地圖寫「英屬馬來亞」。那是一九六三年之前出版的地圖集,馬來亞仍未獨立建國,成為馬來西亞聯邦。馬來亞聯邦、沙朥越、沙巴和新加坡,組成馬來西亞聯邦;兩年之後,一九六五年,聯邦排斥新加坡,新加坡被逼獨立建國。爾後,這政治家被逼在彈丸之地,在極少的格局內經營他的小天地。
海外中華破滅
馬來西亞聯邦之建立,配合美國 圍堵中共,當時南洋活躍的政治勢力,是馬來亞共產黨,是中共在海外的附庸。華人政治與共黨政治重疊了,顧及美國的戰略需要,新加坡即使華人為主,也不能建立海外中華,新加坡要建立一個複合的國族。
南洋華人並非不熱中政治,而是一開始便吃了苦頭。廣東梅縣的客家人羅芳伯於乾隆四十二年(一七七七年)成立「蘭芳公司」(類似「東印度 公司」的商人統治組織),向清廷朝貢,復於一七九五年在沙朥越的加里曼丹建立「蘭芳大統制共和國」(至一八八四年),首領尊為「大唐總長」或「大唐客長」。倚仗清廷的庇護,招攬馬來酋長加盟,擴大版圖。第一任總長是陳蘭伯,第二任是羅芳伯,於是國名就叫蘭芳共和國。這是海外華人第一次、也許是唯一一次的海外建國。後來中法戰爭爆發,荷蘭 人重新攻略沙朥越,蘭芳共和國兵力不足而覆亡。此後,南洋華人一般以入籍掩藏身分,依附殖民地政府或土著政府,官商勾結,並不主導政治,即使泰國 和菲律賓 不時由華人主政,也掩飾華人身分,不圖海外中華之舉。
香港學不了新加坡
回歸之前,新加坡每每北望,看看有什麼可以從殖民地香港學習;回歸之後,香港每每南顧,看看什麼可以模仿新加坡。新加坡可以學香港,香港學不了新加坡,純是體制所限。新加坡即使面積小過香港,但新加坡是國家,有國族的立場和雄圖,可以號召官商民一起行動;香港是欠缺政治主體的殖民地,除非政府手段靈巧,行政得宜,並不能號召民眾歸心。新加坡的國民福利(組屋及國家公積金)、科技轉型和文化園區,香港只能看,不能學。看《李光耀回憶錄》(一九九八),最有參考價值的,反而是他與共黨周旋、離離合合過程之中,錄下的個人觀察。
李光耀雖然是華裔客家人,但英國 化甚深,他無心復興海外中華,除了國際冷戰格局的限制,也許與他當年領教過的共黨作風有關吧。他「之所以討厭共產黨人,根源在於他們採用列寧主義的方法,不在於他們的馬克思主義理想」。列寧主義就是領袖集權,成員必須服從,泯滅人性。
共黨的三大作風
李光耀當年與英國殖民政府周旋,靠的是城市工人和客家鄉親,但他沒有拉攏馬來亞共產黨(馬共)。《李光耀回憶錄》(上冊)說載了這位機巧政治家對共黨的判斷,就是粗野、造假而且毫無底線,行事罔顧人命,為求目的,可以犧牲同志。
李當初很仰慕共黨的組織紀律與同志感情,後來領教了共黨內部的秘密網絡、粗野舉止和互相出賣,不再心存幻想。共黨採取單線的人事組織聯繫,毫無綱紀,各線之間互相監察和檢舉,黨員之間無信無義。共黨青年愛玩「估領袖」的遊戲,同志之間用扯耳、眨眼、摸鼻的身體動作引起同志注意,從而洞悉誰是人群之中的領袖,該領袖隨後物色接班人,改變動作,叫同伴繼續猜。遊戲達到的效果,就是隨時準備領袖更替,繼續效忠。至於造假,最明顯的是群眾大會,李說「他們是出色的舞台監督」演講者在上面演講,下面安插了鼓掌員和歡呼員,以機械性的時間和節奏,鼓動民眾情緒。遇到黨外的人演講,不論口才多好,只要偏離共黨路線,台下的鼓掌員和歡呼員便裝出冷落模樣,發出尖叫和噓聲,塑造群眾反應。這種技巧只能蒙蔽下層民眾,卻令受過教養的人反感,恥與為伍。
一九五四年五月十二日,工會組織罷工和暴動,晚上十點,工人及聲援的華校學生包圍一輛英國警官的巡邏車,擲石攻擊,警官發出求救訊號之後,開了四槍突圍。警官並無瞄準群眾,但一顆子彈擊中一名學生,肺部中彈。其他學生不單不將傷者送入醫院救援,反而將他抬上一輛貨車,在市區遊行示威三個小時。送抵醫院時,學生已經斷氣。李光耀痛心其事,說「他是有可能保住性命的。然而如果一個殉難者能夠挑起革命的烈火,一條人命又算得了什麼?」基於現實政治,共黨可以打交道,但其作風,從政、議政的人,必須看清楚。粗野、造假、處事毫無底線,看李光耀的回憶錄,這三點共黨特質,是最大的教訓。
文 陳 雲
2010年11月9日星期二
陳雲:最低工資的鬧劇
網民號召抵制之後,大家樂集團知機,取消剋扣飯鐘錢,員工終於享有加薪。財閥不戰而退,良心市民與貪婪財閥決戰不成。
這不是問題所在。問題是為何在商界欠缺承擔之下,勉強通過最低工資立法?蠱惑商家會出盡法寶欺壓工人,務求薪金不會上升。剋扣中場休息以恢復生產力的合理薪給,加強勞務、扣減福利、重訂合約等,都令僱傭條件更為惡劣,令薪酬計算更為隱晦難明。原本業內通行的薪酬和福利,會因而變得處處不同,員工簽訂僱傭合約,有如面對蠱惑電訊公司的服務組合。此中,增加的是資訊難度,損耗效率,引起紛紛擾擾的勞資糾紛和社會抗爭。目前,最低工資立法的規限不嚴密,反而令致勞動合約條件惡化,更加剝削工人權益。在目前大僱主集團的刻薄作風之下,這是可以預見的。
最低工資就是政治化了的工資。商界沒有社會責任共識、政府也沒有政治意志貫徹,便遽然推出,勢將惹來紛爭。港府不單只缺乏政治智慧,而且缺乏最起碼的政策常識和政治承擔。大家樂的主席身為最低工資委員會成員而做出剋扣行為,令員工薪酬不加反減,令最低工資的政策形同虛設,政府卻不吭一聲,就說明政府毫無政治承擔。
合理的工資應是僱主與僱員在公平談判的環境下達致的,立法規定之,只會干擾博弈過程。要勞工薪酬合理,首先要通過的法例是僱員的集體談判權,賦予工人均勢的薪酬談判權,形成合理的僱傭合約的大環境,然後再來訂立最低工資。工會放棄爭取集體談判權,改而爭取較為容易爭到的最低工資,以為是捨易取難,其實是本末倒置,後患無窮!情況有如回歸之前不決心爭取全民退休保障,而改為爭取較為容易爭到的、被私人基金公司把持的強積金一樣。
補貼低薪工人的方法,最有效的方法是「負入息稅」。即是用平均生活水平的方法計算標準薪酬,報稅的時候發現勞工的薪酬未達水平,便直接由政府支付差額,補貼工人的薪金。政府的補貼來自稅金,當中,公司的利得稅、高薪者的薪俸稅、賣地收入、儲備金的投資收入等,都是支付負入息稅的政費來源,大抵都是來自社會上較為富裕的階層的。如此,負入息稅便略可達到財富重新分配的稅制成效,而且進出救濟的機制比綜援網來得簡單,只要工人收入一旦重新符合水平,便無需救濟了。
然而,商界反對負入息稅,他們怕政府最終會加徵利得稅。最低工資嘛,更改合約便可以糊弄過去,甚至有賺哩。
陳雲
德國哥廷根大學民俗學博士,
嶺南大學中文系助理教授,《中文解毒》系列作者。
2010年11月8日星期一
炮附子, 熟附子
2010年11月4日星期四
陳雲: 國民虛偽,政府放心
2010年10月25日星期一
賦能工具
You’re coming of age in a 24/7 media environment that bombards us with all kinds of content and exposes us to all kinds of arguments, some of which don’t always rank all that high on the truth meter.
With iPods and iPads and Xboxes and PlayStations, — none of which I know how to work — information becomes a distraction, a diversion, a form of entertainment, rather than a tool of empowerment, rather than the means of emancipation.
All of this is not only putting new pressures on you, it is putting new pressures on our country and on our democracy… We can’t stop these changes… but we can adapt to them,
Education… can fortify you, as it did earlier generations, to meet the tests of your own time.
就在一天前,奧巴馬剛與iPad創造者喬布斯(Steve Jobs)見過面。奧巴馬今年5月曾批評過現代媒體,包括iPad等電子產品,當時他向一批學生說﹕「iPod、iPad和Xbox以及PlayStation,我一概不知道怎麼用。資訊已變成讓人分心、轉移焦點的東西,(這些產品)是一種娛樂形式,而非賦能工具。」
2010年10月20日星期三
鼻敏感
筷子
我一直拿不好筷子,小時還因此被大人責罵,我很不服氣,覺得會用就好,何必講究姿勢正不正確呢?後來大概見我屢勸不聽,而且錯有錯着,這不端正的手法竟也相當靈便,家人也就不再囉唆了。所以從小我就明白了一個道理,食具絕不只是單純的工具這麼簡單,它還有許多功用,甚至能夠透露一個人的出身教養。筷子用得對,總被認為是種美德。
關於筷子的禁忌可多了,最明顯的莫過於不可把筷子插在一碗飯上頭,因為這就和祭拜死者時把香插在米飯上一樣,很觸霉頭。此外,你也不能在說話的時候以箸代指,隨意地指來舞去,因為這是很不禮貌的。其它不禮貌的行為還包括了拿筷子的時候突出拇指,因為這根拇指也有點用筷子指人的意思。每一個中國人總在吃飯的時候學懂甚麼叫做禮貌,筷子則是我們習得文化習俗與傳統禁忌的重要工具。
由於我不懂使用筷子的正確手法,因此我對這種食具的起源一直很感興趣。想想看,比起刀叉匙,筷子是種多麼講究技巧,又多麼違反本能直覺的工具呀!從前招呼洋人的中餐館總會在裝筷子的紙套外印上筷子用法的簡明圖解,好讓那些願意暫時放下刀叉的老外更徹底地感受古老東方的異國體驗,以中國人的方法吃中國菜。那些圖印得十分簡單,但我從來沒見過有哪一個老外是光看它們就能學懂用筷子的。相比之下,我們中國人第一次吃西餐就容易多了,動刀動叉全無難度可言,真正的問題在於刀叉太多,不該用哪一刀那一叉罷了。
根據近年的考古發現,筷子的起源當在六千到五千五百年前。證據是江蘇高郵龍虬庄附近的一個新石器時代遺址,裏頭有四十二件出於墓葬的骨製筷子。考古學家怎麼知道它們是筷子呢?理由是它們和碗盆等其它食具放在一起,顯然是配套使用的。假如六千年前的有錢人擁有骨箸(有墓葬品的多半是有身份有地位的人),那麼我們是否可以推測中國人在更早的時候就懂得用木材或竹子做筷子呢?
有趣的是,中國人原來也用過叉,甘肅武威皇娘娘台遺址就出土過一些三齒形的長柄叉子。而刀子就更是普遍了,它大概是人類最早使用的食具,因為它很方便,除了可以切可以叉,更兼具其它各種功能,所以刀並不是專門的人食具,而是就手的多用途工具。歐洲人一開始也只是用刀,只是到了後來才發現叉的妙用,一手刀一手叉既能更穩定地切割食物,也能安全地把食物送進口中。
為甚麼叉子在中國流行不起來?為甚麼中國人偏偏要用需要更高技巧的筷子呢?這真是個令人費解的難題。(筷子之謎二之一)
用筷子吃牛扒
有很多人認為筷子的發明是中國人比較聰明的另一個證據,因為要使用筷子必 需涉及到三十多個關節和五十多條肌肉,比起刀叉要複雜得多,更不要說那兩根竹條之間複雜敏銳的槓桿原理了。但是在我看來,這種講法就和說印度人用手吃飯證 明了他們果然都很耐熱一樣無趣(凡是用手吃過印度菜的人都知道,不怕飯菜燙手是首先要突破的難關),都是一種意義不大的簡化推論。而且這也無助於我們探尋筷子起源的目的,你總不能說我們的祖先捨刀叉而就筷子是為了挑戰高難度吧,倒立走路豈不是更難?
法國思想家羅蘭,巴特(Roland Barthes)在他那本極有詩意,但也充滿了刻板東方主義色彩的名著《符號帝國》裏曾經對着筷子大發感慨:「它的姿態如此輕柔,有一種陰性氣質,這種準確、細緻的動作正如母親抱小孩般的小心翼翼」。而且使用筷子可以使得「食物不必承受比夾起它所需要的力氣更大的壓力」,「不像我們西方人的餐具那樣切割和刺扎;它從不蹂躪食物,不是慢慢挑開(如對待青菜),就是輕輕分離(如對待魚類),因而重新發現食材本身所具有的天然縫隙」。
雖然羅蘭.巴特這本書講的是日本,但中國人看了這個片段也一定深引為知己,覺得這個法國佬不簡單,就是懂得咱東方文明「天人合一」的道理,就算對付食物也絕不粗暴,才不像他們洋人那樣動刀動叉,又刺又撕地那麼凶狠。
再數下去,你還可以說筷子靈活隨意,就像羅蘭.巴特所說的,愛指向哪裏就指向哪裏,不用像吃一塊牛扒那樣總得從左下角開始順序切起。而且筷子還體現了我們「以不變應萬變」的做人原則,無論是一碗清湯素麵還是滿漢全席,我們全是用一雙筷子搞定,絕對不用像法國人那麼繁雜,換一道菜就要再上一副專用的食具。
不錯,這種種說法都很美麗迷人,但它們全都經不起嚴謹的學術推敲。首先,西方人並不是自古以來就那麼麻煩,那些五花八門的切魚用的刀,吃蝸牛用的小夾,魚子醬專用皫貝殼小匙子,莫不都是這兩百年來的新發明,從前他們也是一雙刀叉走天下的。其次,東方人用筷子也不見得有多溫柔,沒錯我們是不會用筷子撕扯食物,但那並不是因為我們尊重「食物的天然縫隙」,而是因為那些材料早在廚房裏就被人工地破壞過了。
使用筷子的前提,正正在於所有食材都已經被事先處理過了。一大塊牛肉早被分解成條狀、塊狀甚至顆粒,所以用不着我們在餐桌上再行分割。如果認真地比較起來,沙律和牛扒其實要比中國人的炒菜炒肉更「自然」,更不傷食材的原有型態。
因此筷子和刀叉的分別不只是兩種工具的差異,更是兩種煮食方式的不同。使用刀叉的烹調方式,從原則上講是不用在廚房裏把食物切分得太過仔細的;而使用筷子的烹調方法,就要廚師對食材事先做好精密的處理了。畢竟,我們很難用筷子去對付一塊帶骨的羊架甚至一隻完整的燒雞吧。所以我們真正該問的問題不是中國人為甚麼會用筷子,而是中國人為甚麼會把食材切分得那麼細。那麼,原因到底是甚麼呢?你問我,我問誰?(筷子之謎二之二)
對於中國人發明筷子,使用筷子,愚見以為理由很簡單:
1.筷子平宜,易製作。數十年前,我父我爺那一輩,都會木工,再之前的數千年,中國男人自己就算買不起筷子,都能自己製作筷子,那只是兩根直枝。(我這一輩就不要提了,除了消費甚麼都不會。想一想,木工應該也很好玩,當年倪匡成名了,就以此為樂,還把倪震關進自己做好的木櫃內,看門縫做得好不好,透不透光!)
2.同樣以經濟角度看看,筷子一雙成本多少?刀叉成本如如何?刀叉使用上需要低技術,但製作上需要高技術、高成本,而且需要保養:分要磨、叉會崩(小時候我家中總有崩掉的膠叉),刀能用木造嗎?能用叉造嗎?(我不確定,只知道湯匙可以,但製作上也不太容易)
古時一家五口七口,平民百姓,花錢買五雙筷子才幾錢?在廚房上使用一把大刀,就可以把食物先斬碎,然後用筷子進食了,豈不樂哉?西人要五把刀、五隻叉,他們的廚房要不要大刀?一樣要。
3.記憶之中,西方的平民百姓,是近幾百年才用刀叉的(維基說第一把餐刀出現在1637年),之前一直用手(有錯指正)。筷子不論用骨做木做,都是隔熱的,手是怕熱的,中國人很多食物都是高熱時進食的,有很多很多的食物,是伴著高湯出台,然後你用筷子夾出來,吹一口氣,趁自己能承受的最高熱度來進食,才有那一種能量,那一種美味的。可以推理想像,用手進食的國家,食物少了不少可能性,筷子出現影響了烹調及進食文化,而不是梁文道說的,是烹調切細才出現了筷子,這是倒果為因。
你會說,用刀叉也能吃湯麵哦!對,但也許這個時代,物質太盛,大家忘記了歷史上中又好西又好,平民百姓都是很貧窮的,誰買得起刀叉?是貴族。
4.中國人慳儉,中國文化很崇尚技術/承傳,我們不必談琴棋書畫,醫卜星相,只用經濟角度看好了。坐時光機回到過去,若一條古村同時發明了刀叉及筷子,你會下注那一邊?我朲賭,慳儉的古中國人必選筷而棄刀叉,既然用技術能補足,甚至超越刀叉之不足,何必用刀叉?
如今的中國人當然不慳儉。不過,有中國國藉的就算中國人嗎?