桂枝加附子湯

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植牙，會不會傷到腎？（不記）

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（7:45 mins）
六之21條：

太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。

講到這個事情，是亡陽。就是你陽氣跑掉了，抓不回來了。

其實人的體表，在發汗的時候，一定會有陽氣的損耗，那是我們都知道的。所以用桂枝、大棗那麼多補藥，才能讓你好好的發個汗，不然你發汗會虛。

如果一個人，表面的陽氣都沒有了，那他通常會怎麼有甚麼症狀？他會汗流不停。這個跟我們之前談到的”營衞不通”是類似的，只是”營衞不通”裡面還有足夠的營氣，只是分不到衞氣去，所以不叫做有病。可是如果一個人陽氣很虛損的話，他就會汗流不停。

我有一個假設：就是人體裡面津液有”活的水”跟”死的水”，如果是活的水，人體不會輕易的把它排掉；但是如果那個水能量已經太稀薄了，身體已經把它當作是異類了，那身體就會放它走，汗就會流不停了。那會不會損耗呢，還是會。因為汗是你心陽，經過你的營份，到你的衞份，再排出來的東西。只要有流汗，就會傷到心陽。

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那，發汗我們通常會用麻黃劑。麻黃是不管三七二十一，都把汗抓出來的藥，那如果這個人很虛，可能就會發到亡陽。亡陽之後，身體就抓不足水份，水份一直流一直流，於是就”漏不止”，這個人會惡風，到底還是不是桂枝湯症呢？就不一定了，可能桂枝湯還在，所以這個人還在惡風，可能是這個人汗孔大開，所以吹到風就受不了。

因為汗流不停，自然沒有水份流到膀胱，就尿不出了。因為你在大量的失汗，全身的水份都不夠，就會由血液裡面去奪取水份，於是血就會變成乾乾的。由於血養筋，血變乾這個人就很容易抽筋。因為你的水份不夠，血液的水份一直被抽到肝，筋沒有血液去養它，於是你的手腳會變有點繃緊。

主要症狀：惡風、汗不止
兼症（不一定）：小便會不會難、四肢會不會緊

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（12 mins）
桂枝加附子湯裡面，要加一枚炮附子去皮破三片。

【桂枝加附子湯方】桂枝三兩去皮 甘草二兩炙 生薑三兩切 附子一枚炮去皮破八片 芍藥三兩 大棗十二枚劈
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。

一枚炮附子=3兩炮附子。如果是科中，就等於5克的桂枝湯，加1克的炮附子。

其他的太陽病也會有惡風、小便難，所以”桂枝加附子湯”最大的主症是：汗流不停。


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（14 mins）
附子：
我們說附子這個藥物，跟烏頭、天熊是一家的，烏頭是母株啊，烏頭是細細的東西，它會把能量（營養）分出來，就在旁邊。如果烏頭是一個主根的話，它旁邊會牽一條細絲，然後長一坨圓圓的東西，這個是附子。而通常附子會比烏頭粗又大，這個肥肥的胎兒，像不像一個小孩啊？所以附子很像一個胎元之氣，很補先天。

而附子有一個，叫未分化的生命能。甚麼是”未分化的生命能”？附子可以決定它可以以後長成烏頭，或是天熊，所以它還沒決定要長成甚麼東西，而它沒有作出決定，就有”未分化的生命能”的特質，這種東西，就是腎氣的能量存在方式，或說是腎上腺裡面的幹細胞（還沒有分化的細胞）。

所以，附子的共鳴在一個人的腎，也就是命門這個位置。

附子在炮製過程，很容易壞掉……全世界的孤魂野鬼都很討厭這味藥。（略）

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（16:50）
一枚附子，如果開支散葉長烏頭，它就會比較驅風寒；那如果這枚附子，長大以後不長烏頭，只往下長，也就是不分能量出來，它就是天熊，大光棍，把所有能量都不分出來，這樣的東西當然很固精了，像道家修煉的人，不近女色。吃進去都補在腎。

我們現在買到的天熊，只是瘦附子，都不是天熊。好的附子，叫八頭大附子，氣最足。

中國本草書都說：三年為附子、四年為烏頭、五年為天熊。所以，要過了它的發育期，我們才決定它不是烏頭，是天熊，對不對？可是我們現在買到的，都是瘦瘦的附子。



（19:00）
如果照倪海廈先生的說法，生附子破陰實的藥，熟附子是補陽氣的藥，這個要分清楚。如果你是有陰實脈，脈很沉很低下很硬磞磞的，你吃生附子那個脈就會越來越鬆，可是人會虛，可是這個虛人才能補。生附子是瀉藥，熟附子是補藥。

如果你買到生附子，那是用鹽巴醃起來的，用切薄片，再泡水，不然整鍋藥鹹得一塌糊塗。科學中藥有一個”科達牌”，它的附子有點鹹，吃起來有點麻到人，就有點生附子的味道，破陰實的效果還不錯。

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神農本草經：

味辛、甘，溫、大熱，有大毒。主治風寒咳逆，邪氣，溫中，金創，破症堅積聚，血瘕。
寒濕，，拘攣，膝痛，不能行走。治腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰。又墮胎，為百藥長。

一個人受的邪是風寒類的，服附子是用有一點用的。如果是濕氣、暑氣、燥氣、火氣就不是附子。

孫思邈《千金要方》一書中有一個附子酒，是把生附子泡酒，可去寒氣，我後來在那個酒裡面加一點味──加生薑，喝起來容易把身體裡面的寒氣迫出來。

溫中：那是當然的，附子是個暖的藥。仲景方裡面，如果你要暖的話，不是只用附子，要加乾薑、加甘草才比較暖。

金創：凡是受到刀傷類的，都要預防破傷風，就要用到附子，可以把風邪迫出去。至於膿瘡就是黃耆，不是附子了。

破症堅積聚，血瘕：”症”是有徵兆，比較有固定的存在；”瘕”就是比較假借它而形成。如果你身體有一團寒氣，寒氣要在你身體找個地方依付，就會抓一團血，但是如果寒氣被去掉，它就會散掉了；”症”就是真的長了有一塊。這種東西都是陰實類的，所以你要用附子把它破解掉。治癌症裡面，附子呀，硫磺呀，都是很重要的藥。

至於說寒濕，拘攣：如果你只講一個人不能走路，中國人有一種說法，可能是他胃太熱呀，肺燒乾了，就不能走路，那是氣傷了造成的，那不是附子管。附子治的，是寒濕造成了膝痛沒力，那是以寒濕為中軸發展出來的。張仲景的方裡面，袪風濕、治痛風很多都是用附子的。

有一些後代發展出來的方，像有一個”芍藥甘草附子方”，後代稱它為”去杖方”，就是用得對的話，老人家用了它，就不用柺扙了。

附子在後代叫它”大毒”，陳修元在這個地方有為附子講了一句話：氣性有偏，不合符平和氣氣的，中國人就叫毒，在本草，除了白米飯就幾乎沒有不毒的了。因為附子是偏向陽性的，氣性有偏，就是有毒了，但用作治病還是很好用。

大陸那邊有所謂”火神派”，它們跟倪海廈先生；香港以前譚述渠先生的分別，是美國倪海廈先生會直接用生附子，直接破陰實，把癌症打破，它的用量是5錢就好了（不到20公克）。那如果用炮附子的話，就要補陽補到很大很大，才能把陰擠出去。所以用炮附子破陰實的話，要100公克起跳，那是三兩多（一兩=37.5克）。

至於說附子的炮製，譚述渠就堅決說一定要用薑製。他說薑製的補陽效果最好，毒性也最低；如果用甘草，毒性雖然低，但補陽銳利度就低了。黃黃的就是甘草泡的，效果就比較不行。一般藥局如果泡完都不鹹的，直接曬乾，那是白泡附片，是我們買到的”白附片”，但不要跟我們買到的”白附子”搞混，那是完全另外一種植物。

白泡附片，我說真的是白泡了，吃起來還是蠻毒的。如果煮得不夠，會把你麻到，那怎麼辦？把它跟薑先煮一個鐘頭，最好是兩個鐘頭，然後再放其他的藥。你凡是換一家藥店買附子，第一口吃進的藥都要吃小口一點，測試一下會不會把你麻到。

談到這件事是因為真武湯。談真武湯就要談到譚述渠，用來治糖尿病、高血壓的用方，他治高血壓就每天會用八兩附子，每天吃，吃30天。那你每天用到八兩附子，（不對的話）家裡就會出現死人啦，所以煮附子請你慢慢加。但高血壓真的要用到八兩啊，那才會很有效。

譚述渠這樣一個月吃到15斤啊，如果你平常這樣吃法，吃多久才會有15斤啊？

我講過如果附子跟羊肉，補命門火會有雙重效果，那就很不容易上火，你們儘量把附子煮到羊肉煮到裡面去吃。

那吃附子，一開始會發燥。但吃附子吃到好的時候，反而嘴巴會更有口水了，就是命門火運化到頭頂再下來了，是很健康的徵兆。剛開始吃附子都會偏渴啦。

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（31 mins）
我們中醫都說附子通行十二經，通行全身陽氣。如果是發汗發出來的，那你在桂枝湯裡面加附子，讓附子跟桂枝湯的路，這樣子走一道，那這個方你需不需要像桂枝湯發汗？還是跟桂枝湯一樣，溫服發汗，讓附子跟桂枝湯的路走一遍，讓營份透到衞份，你表陽夠，那你就不流汗了。

桂枝加附子湯還有一點很重要的事情：麻黃湯症是脈緊、無汗，全身怕冷。那如果我是脈浮，沒有很緊、怕冷、但有汗呢？答：吃桂枝加附子湯。

桂枝湯只治風不治寒。你覺得好冷好冷，但有汗，那是桂枝加附子湯，這是火神派的祖師鄭欽安提出來的。他說：惡寒而深痛，不發熱者，桂枝湯重加附子。甚麼叫重加附子？就是不加一枚，要加夠兩枚三枚，因為這麼怕冷的話，附子要加重一點，因為有些朋友的長輩，吃了桂枝加附子湯都沒甚麼效啊，我想是有些人的體質真的是偏寒偏得蠻厲害的。

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（34 mins）
講兩個比較簡單的方子：
6之22，6之23

22.太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。
23.太陽病。下之後。其人惡寒者。桂枝去芍藥加附子湯主之。

22.桂枝去芍藥湯

太陽的表邪的戰場，本來是在我們的衞份，可是這個人每次都打個點滴，吃消炎藥，這樣子陽氣一虛了，感冒病邪就會隨下遂力涉進來，於是，本來在表面衞份的病邪，會發生千變萬化。會覺得胸滿，脈促不是跳得快，（跳得快是”數脈”），促脈是跳得比平常的頻率快，又突然微微停一下（脈不是最重要）。但因為誤服藥物，病邪會壓到心口來，胸滿（悶），我們說過芍藥是限制桂枝湯的作用範圍（在人體以來），那把芍藥拿掉，解開它的封印，那桂枝湯就會做它本來要做的事情嘛。這樣很簡單嘛。

那如果這個人還怕冷的話，附子要加回桂枝湯去。加了附子以後呢，解除胸悶以外呢，還補回陽氣，這個人就不會那麼怕冷了。

其實，桂枝加芍藥湯，治感冒的機會不是那麼高，因為你學傷寒論以後，就不會誤用下法了。但郝萬山教授的課程裡面有說，一般的貫心病，因為受寒，發生胸悶、閉氣的感覺，就可以用這個桂枝加附子湯，把心陽送出去，把營衞打通。如果老人家腎虛了，就加一點點附子都很好。


23. 桂枝去芍藥加附子湯（39 mins）
桂子湯（桂/芍/草/薑/棗），桂枝把心陽送出去，是古代所謂的”小陽旦”（如同剛出生的太陽），相對的是”小陰旦”。小陰旦就是”黃芩湯加生薑”（苓/芍/草/薑/棗），就是把熱熱的桂枝換成黃芩，桂枝是往外面撐，黃芩反而被芍葯拉進來了。這個方，是治肚子絞痛的腸胃炎，芍葯把腸子鬆開，然後黃芩拉進去消炎，生薑把水排一排，整個結構就變成另外一件事，每種治腸炎下利腹痛的方，幾乎都是小陰旦湯變出來的。治痢之方之祖。