真武湯 （3）（附朱鳥湯）

track 52

同學，剛下課有同學問我治療富貴手，黃成義教的有些方法還蠻有效的，譬如說在富貴手的地方刺破放血，說療效很好，還有，民間的一些經驗，說懷孕坐月子的時候，有麻油蛋或麻油雞的，用一用很快就好了。

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我們剛剛講到這個譚述渠大劑附子那一邊，那到後面我會談到腎氣丸，再講到腎氣丸的時候，很多事情我會重新再講一次，因為要把一個人浮越的陽氣引下來，有時候我們可以用附子劑，有時候我們會用地黃劑，如果用附子劑──真武湯，先把水氣（陰氣）運到頭頂，那就可以下來了，但如果用腎氣湯，用一種引火歸丸法（後面會教的）。

所以，慢性病的治療，像高血壓的到鎮肝息風湯我們就告一個段落，但糖尿病的我們後面會再講。鎮肝息風湯，我們後面會把它整個用法印在講義上，不需要給同學太多的說明，因為它已經講得很清楚了。它這個地方說，張錫純原來談到的是西方人說的腦充血（也就是內中風），為甚麼叫內中風呢？如果你看到張仲景的《金匱要略》，中風是因為外面有風進來，以至於你嘴巴歪掉，身體半身不墜，所以叫外中風。

張錫純提到說，血壓過高的人，他的脈是弦長有力的（一開始）。弦長有力的脈是比較剛陽上亢的脈，那這個之前我們提到過真武湯（附子劑）的使用，譚述渠有提到過，脈洪數滑弦的脈，不宜用附子劑，張錫純的醫案，裡面是有實熱的，這樣子不適合用附子劑的，這樣的脈會不會有？是有哦。這樣脈的人，並不是說所有的高血壓都用真武湯。

這樣的人呢，上實下虛，頭昏目眩，所以他用一個辦法，把向上衝的氣的降下來。他降氣的方法，用牛膝一兩，一兩還蠻多的，生的代諸石，代諸石也是治重症的。上次有同學說子孩腦震盪，你是用代諸石嗎？我們講到要用陽氣引下來，有白通湯，有真武湯，腎氣湯，有引火歸元法，但是有一個很好的用法，上次同學有小孩腦震盪，我看到誰的醫案，就是用代諸石，就把陽氣引下來了，當然，火神老祖鄭欽安是用潛陽丹嘛，就是可以把陽氣拉到丹田的方，意思是一樣的，把衝上去的陽氣拉下來，這樣子腦震盪就好很多了。

還有龍骨牡犡，你說它重症也對，你說祛痰也對，說它鎮肝息風也對。龜板的話呢，它是在滋陰會滋在腎的區塊，跟任脈的區塊，總而言之，它可以在你身體的下焦，有一個陰當作坐標點、基準點，然後把上面的陽抓下來的時候，有一個回來的地方。白芍、玄參、天冬、還有麥芽甘草，後面的文章會有講為甚麼要放這些藥。

他在這邊引了一堆文章，他提出一個事情，他說在清代有一個醫家叫王清任，他創的血府逐瘀湯，在煮這個逐瘀湯的家族裡我們會用到補陽還五湯，在教黃耆五物湯（track 10）的時候我們有講過，譚述渠很喜歡用黃耆五物湯治中風。如果是黃耆五物湯可以治的中風哦，通常是你直接放血也沒辦法治的中風，因為是虛證的中風比較適合用黃耆五物湯，因為張錫純說，如果西醫講的腦充血是真的，那麼你血管已經爆掉了，你還用桂枝劑通血路的劑，好像會令他更危險，所以很多人會覺得張仲景的續命湯那些藥，裡面有麻黃甚麼的，腦充血是不應該用的藥，可是近代山西的李可把它問題解決了，李可在臨床上發現，腦溢血的患者，你用了麻黃劑，一發之後，他腦裡面的瘀血馬上就散掉了，被吸收了。所以，你們以為它會害他更嚴重的東西，在臨床上，其實它是有治療效果的。但當然，如果你用到補陽還五湯加上傷上加傷，張錫純就講到這個問題，如果你傻傻的用黃耆五物湯來補陽還五，有可能會害人家爆掉的血管爆得更嚴重，他是講到這個可能性。

但這不意味張仲景的續命湯是錯，將來，如果再教麻黃湯，會再給大家講李可講義裡面，再給大家看。中醫裡面還有很多東西有待發現跟印證，我們還沒有發現跟印證的時候，往往會否定它。

他的這篇文章的第二大段，講到為甚麼要用這些藥，龍骨牡犡白芍龜板呀，都是鎮肝息風，養肝血，讓肝血比較多一點，那麼肝氣，肝陽就會脫上來，然後怎麼樣怎麼樣，他說有時候用了藥沒有效，為甚麼沒有效？他說是因為肝這個臟的脾氣很壞，你把它壓下來它就會硬把你扛上去，所以要加一些藥讓肝不會鬧情緒的藥，於是就加進川蓮子，讓肝氣下達，加上茵陳蒿、麥芽啦，＊陰沉號也是春天的新芽，麥芽也是春天的新芽，讓肝同氣相求，讓肝比較舒服，就不會有反動力了，用到後面就比較順手。

醫案就寫在這邊，我不用講太多。主要就是，如果你是懷疑自己的高血壓是鎮肝息風湯證的，你就不妨吃吃看，因為如果你是真武湯型的的高血壓，你吃鎮肝息風湯不會惡化，是不會全身發腫的，主要是讓同學知道鎮肝息風湯不是吃真武湯的，蠻容易分的，鎮肝息風湯吃幾帖會分得出來，他們那些重症如果你沒有重病給它亙相抵消的話，會給它壓得很重很重，但台灣人大部份的高血壓是真武湯啦，可是附子要用到八両……

上次不是有同學給我說用了附子，血壓降到好低嗎？降到多少？

（同學答：60-40吧）

60/40呀，這樣夠低了吧，所以用附子好呀。

這個部份，就關係到一個觀念上的問題，我在教你們課，好像很容易講到陽虛陰虛，陽實陰實。可是在中醫歷代典藉裡面，好像沒有講過陰實，對不對？所以陰實即使在中醫裡面也是一個黑話，是近代有人揭發出來這件事情，人是有陰實的。那各位同學，大家覺得血壓高是陽實，還是陰實？

（同學答：陽實……陰實）

這件東西很妙，你能用儀器檢測出來，都算陰，所以血管爆掉是一種陰實，血壓很多是陰實，可能有人會覺得不大容易消化的觀念……我不是說絕對，因為陽實的可能性還是有的。就鎮肝息風湯，那個腦血管爆掉，那個腦是陽實沒有錯，但是一個人的體質，隨著時光的飛逝，越老就變得血壓越高，那你想想，一個人的病，越老就變得越嚴重可能是陽實嗎？他是練了仙道、內丹是不是？70/20這樣子，真的練成內功的人，血壓是低到不行的，（13 mins）所以你會知道血壓這個東西是陰實，隨著你年紀衰老血壓會變高。

班上有沒有人是練導引的嗎？導引真的很好很好來量血壓，練導引很好的人，血壓都是很低的。功力很好的人身體是全身輕飄飄的，你說全身輕飄飄的人是血壓很高還是很低的？我想，血壓很低的人才會覺得輕飄飄的，血壓很高的人是振振欲擗地，重心會很高，振振欲擗地就是重心很高的感覺；血壓很低的人重心都是很低的。所以，大部份的高血壓恐怕還是陰實，陰實這件事情古時候沒有人講，那剛好，《黃帝內經》講到血瘀於上，甚麼甚麼，就是講腦充血，塞到上面，就害人爆血管，倒下來，可是，這句話讓人家以為是陽氣太旺的現象，可是，血是陰還是陽呀？（同學：陰）可見，如果我們仔細去觀察我們中醫所說的陰陽，會發現，我們理所當然的裡面，還有些我們待確認的點。關於這些的話，同學日後可能讀書的時候要注意一下。（15 mins）

至於後面，鄭欽安的服藥需知，跟王正龍先生所講的回陽所發生的狀況。黃正龍先生的我另外會發講稿給各位，是一個比較多字的版本的，那自己看就好啦。但鄭欽安的《醫法圓通》，這個蠻重要的。他說甚麼？一個陽虛陰盛的人，都應該用扶陽的藥去驅除陰邪，但有人會昏睡一兩個鐘頭，有人滿嘴鼻口瘡，有人會噴鼻血，有人會肝痛眼睛紅，他說這都是因為陽藥運行，把陰邪迫出來，這樣的人呢，他有一個判定的標準，這人如果馬上灌冰水，他會覺得好舒服哦，那代表他沒有必要用那些陽藥，可是問題是，他灌冰水不會覺得舒服，那就是破功的感覺。但這個現在已不能做標準了，因為我們台灣人每天吃冰吃冷，都像吃飯一樣了，所以這個不能做辯證點，這比較麻煩。

他就說，以不看愛喝水為標準。其實這個不太好用。

我們都知道自己身體是偏寒的多嘛，所以知道自己偏寒的人，隨便吃一點暖藥都上火的人，通常都是寒實得不得了啦，你必須要用陽藥挖開他的身體，才能開補藥嘛。他就說你繼續吃哦，可能就會咳嗽痰多，因為寒都被迫出來了，然後有人就會出斑點，又癢又痛，或者是出汗，總之就是全身怪怪的狀態，然後又可能會拉肚子。因為我覺得哦，台灣人吃四逆湯，最容易出現就是拉肚子，因為他腸胃道已經被水果跟冰養得很冷了，湯一下去就就扛上，腸胃道的陰邪被打出來，所以一喝就拉肚子，那是可能的。如果你要知道，回陽藥本來不是讓你吃了會拉肚子，如果你拉肚子，那是因為你原來有陰邪在那邊。

然後呢，你可能會很累很累，一直吃一直吃，你要吃到甚麼時候才夠呢？他說要你吃到你整個人肚子裡面都發熱，然後整個人都活潑異常，全身‥…再吃一帖滋陰的藥來收工，那就功德圓滿了。不知道大家有沒有這個勇氣去做這件事，我知道有些朋友是有啦，但這是個很舒服的過程。整個人用陽藥來清一篇。

當然，我不能強迫同學接受應該怎麼做，我只是說，中國人的排毒，跟現在生機飲食的排毒是不一樣的東西。這是一個不同的觀點，生機飲食說給你比較乾淨的食物，讓你身體洗滌你的身心，但中國人的排毒觀點，是性熱毒就會散。譬如有些醫書會說，你如果被蟲咬到，痛到不得了，那你把痛手泡在熱水裡面，水一冷就加熱水，水一冷就加熱水，這個快速運化的運動下，毒會比較容易分解。（20 min）

所以中國人的排毒的觀點，以這個傳統/經方/火神的觀點，你身體的代謝循環的能力越旺盛，越能排毒，相對來講，生機飲食，從小麥草到果菜汁，跟我們傳統的排毒是完全不一樣的觀點。因為我沒有挑戰過生機飲食，而且我吃慣了暖藥了，只要吃到一點點涼的我就不愛吃了，所以沒有體驗另外一面有甚麼實際療效。這就是我們經方派、火神派的思維。

王正龍他後面就有講到吃到附子中毒要怎樣。它說吃附子中毒吃蜜來解呀，用生薑煮水來解也可以。基本上，你們要記得，雖然我說譚述渠的真武湯用八両呀，但你們可以一兩二兩三兩的加上去嘛，不要第就八兩這麼麻木不仁，因為有同事，把家人吃得到臉面麻痺了，歪掉了，嚇到嚇死了，所以我是贊成一兩一兩的慢慢加，一兩一兩加，加到五兩還是蠻安全的。我又講過，現代劑量一兩以上煮得不夠都蠻容易中毒了，所以過了一両，你都要小心煮一個鐘頭以上，只要跟薑一起煮（不管是生薑還是乾薑），要煮得夠久，還蠻安全的。不過火要大一點啊！

但你要是看過火神派的書，每一家都有不同的說法。但總而言之，要有滾動的煮一個鐘頭，你不要說慢燉鍋，有泡泡的一個鐘頭，這樣（毒性）不會分解啊。要毒性分解，火要大一點。

這裡，王正龍先生就說，「當病人的脈象由微細、沉弦變為沉而無力時……」一個人有寒邪時，脈不是沉在最底下，就是縮成細細一條。我是贊成用生附子呀，熟附子要用好多好多呀。生附子這樣破破破，然後脈就會由細成一條，慢慢鬆開，這樣子就可以開始用附子理中呀、小建中呀，都可以，這樣就可以真正的補得進去。要不然一吃補藥就上火，因為你之前身體已經吃太多水果，被水毒盤據了，沒有辦法。這樣的方法是我推薦的，我這陣子晚上就喝一些四逆湯，就覺得之前吃補藥都是浪費，因為吃了四逆湯比較補得進去。大陸那一邊是用大量的炮附，我或倪海廈先生的方法，是用少量的生附，一顆附子分兩半吃，那上次有同學就分享說，第一次吃生附反應很激烈，那是因為你吃得越素越冷，反應越激烈，就是說你吃素反應可能會很激烈，因為你身體的肥油不夠，膽固醇類的肥油不夠，氧氣ＸＸ得不夠，所以隔絕得很厲害，所以你們可以少量的吃，一次不要吃太多，慢慢加慢慢加，漸漸漸漸，還是可以有好處。（25 MINS）

講到回陽的藥，除了生附子這一點，我就想說，還有一點，就是吳株臾，是以後可以教的。還有，如果病邪在太裡面，要從裡面推出來，還有一招……因為附子劑是偏向在太陰那一層推出來，那如果是厥陰那一層推出來，就是烏梅丸之類的，還有就是灸膏肓，中醫總是說灸膏肓可以治百病。

說灸膏肓可以治百病，我覺得是蠻有道理的，因為中國人說的百病，都是風氣在裡面造成很多混亂，漸漸做成各種的疾病，總的來說就是有邪氣進入人體，但人體的六層房屋，最裡層就是厥陰，如果你一直補進厥陰，從最裡層一直往外推，推到最後就一直沒有了。灸膏肓的話，是在胸椎四節半左右旁開嘛，平常膏肓是我們肩胛骨遮住了，那如果灸膏肓的話，我會請那個病人，把一隻手抱（另一）隻手的肩膀，讓肩胛骨開一點點，搓開來那一塊……因為艾草條也很大嘛，你又沒有多精準，在那一塊一直畫圈圈，如果有灸到透進去，病人會感覺到熱的感覺進去，如果你真的有灸進去，腸胃會咕咕作響，然後那個人會放屁，然後人會口渴舌燥，那個感覺跟吃了吳秼萸很像。倪海廈先生的針灸dvd有教嘛，你炙了足三里，讓熱氣導下來，不讓它上火，所以灸了膏肓就要灸足三里，像譚述渠說的，吃了吳秼萸劑量很重的話，就要吃真武湯把水氣打上來滅火，有這樣的觀點。

如果你能把握灸膏肓這件事，其實很多慢性病都會慢慢的好轉，但要持之以恒呀。它大概在四椎半吧，你們要先認出大椎穴在那裡，大椎下面一隔是第一椎下，第二椎下，第三椎下，第四椎下，再橫開一點點。所以這也是一個方式。

關於火神派的參考著作……他們祖師爺是鄭欽安嘛，傳到後來是盧家嘛，中間有分支，像是有祝味菊啦……（省略），王正龍是民間的人，不算是直接的火神派，他也用很重的附子劑。這些，中間還漏了一個齊秉惠，齊氏醫案，齊秉惠的很多觀點，可以當作是火神派發生之前的一個環境，齊秉惠在四川給了中醫界一個觀點，讓日後的火神派可以開發出來，所以齊秉惠是銜接傅青主與火神派的橋樑。所以可以把他當作是看不到的火神派祖師爺了，而齊秉惠的祖師爺就是傅青主了，他很多醫術都是從傅青主那裡學過來的，傅山的醫術，間接來講，造就了日後火神派的形成。而傅山的醫術，又相通於明朝的養火派。是這樣的一個脈落。

這裡面很多書，都可以看，裡面很多醫案，有很多技巧，像小火神盧崇漢，他補心陽補到一定時候，同時會用菖浦，這是很少人用的方法，但我覺得他這樣做很好。還有他會用很多扶陽的藥，中間會放菟絲子，菟絲子是一個很滋腎陰的藥，但不是很陰的藥，補陽之餘會把陽氣保留一些在那邊。如果大家一邊用傷寒論越用越熟練的話，再看別人的這些手法，就會越有滋味，但絕不是希望各位同學立刻就要把他們全部都悟透呀，要有一個基礎，才能吸納人家的技術，而這些技術是在傷寒論以及金匱要略裡面。

那關於真武湯呢，我從前發給大家的《輔行訣》講義，寫有玄武湯，跟大玄武湯呀。跟傷寒論一樣的稱為小玄武湯，治療流行性感冒、腎氣不足、肚子痛、四肢冷，就是我們一般會用的真武湯，可是他還有一個大玄武湯，它包括：腰背沉重，一天要拉稀（一天要拉好多次），於是他多加了……哦，他小玄武湯就加了乾薑，不是生薑。大玄武裡面再加人參、甘草。

到了《輔行訣》這麼一帖大玄武湯就幾乎包括了理中湯、附子理中湯、茯苓湯、四逆湯，全都包括了在裡面，很齊全的。之前我們教過五苓散，我們說真武湯比它更強於運化循環，我們又教過桂枝去桂加茯苓白朮湯（傳說中的苓芍朮甘湯），這個方也是真武湯的另一個面向。所以真武湯包括了這麼多個湯的結構在裡面，雖然這個湯是五味藥，但是他包括了很多方的結構在裡面，而大玄武湯雖然加了兩味藥，但它實際上包含了很多方在裡面。雖然它湯藥味很單純，但是它包含了很多方在裡面了。

吃保養的話，吃玄武就不錯了，又有四逆又有理中在裡面，但破陰實要用生附啦。

那跟玄武相對的，是朱鳥。在基礎班，因為想同學學一點失眠的方，所以有提到過朱鳥湯。鄭欽安說當你吃陽藥吃到有點上火的話，要吃點滋陰藥去退那個火，這就有朱鳥湯在裡面了。

朱鳥湯呀，在輔行訣裡面，治療「心氣不足，內生煩熱」。這個地方，講心氣不足，我覺得《輔行訣》這句話，為我們中醫解決了一個千古疑難。怎麼講呢，因為在《金匱要略》吐血的方裡面，治療吐血的三黃瀉心湯（或二黃瀉心湯，版本不一定），就是當一個要吐血的時候，要用黃連、大黃、黃芩呀，把心火清掉，對不對？張仲景講到病機的時候，是因為心氣不足，因為中國人一向講到氣都屬陽，那心陽不足會噴血嗎？如果是心火太旺，才把血迫出來，那我們把心火瀉心火的藥，才有意義嘛。那為甚麼我們要吃瀉心火的藥呢？這個會產生一個問號，甚至有人說這是一種同類療法，說甚麼用大黃泡一下，像泡茶一樣涮一下，不但不會把熱帶走，反而會同氣相求，把寒帶走，有這麼一種說法。（36）因為心氣不足沒有一個解釋，以至於，他們有一個問題停留在那邊。

但是看到《輔行訣》講到心氣不足，就讓人很清楚，怎麼講呢？

原來那個年代，我們說心跟腎是互相交換一點點東西的臟，對不對？心火分一點點到關元，然後入命門，在腎這個水臟中間，要腎產生一點點東西，是腎氣那一點點火，命門之火。那同樣的，心這個火臟，讓人能夠安定，是因為中間那一點點陰。所以，古代講的心氣，是指心陰啦。腎氣是指腎裡面的一點點陽，那心氣是指心裡面的一點點陰。

所以，在這個朱鳥湯的用法……為甚麼我要大家同學看這個《輔行訣》裡面的段子，是這樣子。因為《傷寒論》中提到朱鳥畼，是煩燥不能眠是用朱鳥湯，這當然是對的，但朱鳥湯在治流行性感冒，還有另外一個用法，《傷寒論》忘了講，《輔行訣》講的「時下痢純血如雞鴨肝者」，就是你啦肚子然後拉出來是血塊，然後拉出來的那個顏色像是一片片的雞肝的話，那個時候是用朱鳥湯，這個叫陰虛熱痢的時候，是用朱鳥湯，拉出來是又臭又半成形的血塊的，而且，還會痛如刀刺。這個很少見，但是用朱鳥湯。張仲景的方，最滋陰的湯有兩個嘛，一個是炙甘草湯，用到地黃這麼重的，另一個是朱鳥湯。

朱鳥湯今天來不來得及講？可能來得及吧。

行陽的藥，一下去能量身體就有反應了，很快；滋陰的藥，陰是物質，需要身體去吸收它的，所以必須要跟身體是比較同類的。我們說血肉有情之體。情，情況的情，也是感情的情，是跟人類有比較接近的情況，有情這個情字，換句話說，就是日本科幻漫畫講的「靈格」，如果跟人類同氣相求的話，就吃草，草比較笨，比較容易吸收；狗、㺅子比較聰明，吃牠能量跟我們身體比較接近，這樣子的感覺。所以要快速的話，用葷的比用素的好。（40）

用雞蛋黃，雖然我們本草這一邊，在神農本草寫了雞的各個雞的部份，雞x治耳聾呀，雞腸治……，都沒有甚麼，因為現在我們把雞弄成菜，那就蠻滋補的吧。如果你虛勞沒甚麼力氣的話，可以用一隻嫩的雞，剁成肉塊，放在碗裡再放在蒸鍋裡面一直蒸，就會迫出雞精，因為外面的雞精也沒放幾隻雞，所以自己做也不錯嘛。

雞皮汁，我們稱為雞內精，因為雞的胃（雞胗）有沙囊，那邊有渣渣，用來磨著磨著，把東西磨碎。這個雞內精，雞胗是幹嗎的？它是用來把很多不要的東西磨掉的藥，如果你有腫瘤，你又不想吃對你身體很大破壞的藥，那你就每天吃雞內精，長期的喝。生的是綠綠黃黃的，我覺得生的比較有效，這是一個化腫塊的藥。我們吃雞胗也沒有多傷嘛。熟的有烤過一遍，生的是曬乾而已。

至於說雞子白，除熱磨瘡，那是治陰虛的病，我們之後教喉嚨痛再教。

雞屎白，雞大便白白的部份，沖了酒之後，那是治水腫的，有它厲害的藥效。治水腫有較溫和的方法，真武湯就蠻溫和的，不然的話，中國人古時候另有方法，鯉魚紅豆湯，反正鯉魚的蛋白跟其他的不一樣就對了，也可以治腎臟的水腫、疾患。但我們教五苓散也講過，你甚麼藥都不會用的，長期吃五苓散腎也會好呀。最溫和的補腎藥就是五苓散了。（45）

對了，素問裡面的雞子白酒，是治一個人的鼓脹，一個人塞得飽飽的，吃了早飯就吃不了晚飯的，這樣就用雞子白來泡飯吃。但張仲景《金匱要略》裡面是治抽筋……這是比較經典的用這個方是這樣。至於為甚麼雞子黃能夠鎮固心陰，很簡單嘛，雞蛋黃是永遠懸浮在中間的東西，就像附子是還沒有決定是天雄還是烏頭的東西呀，還沒有決定的東西，跟腎比較像。永遠懸浮在最中間的東西，當然就能夠讓身體裡面的陰，聚攏在心臟呀，像我以前聽倪海廈先生演講說，有一種失眠，是小孩子躲在門後面嚇媽媽，嚇完之後媽媽就睡不好了，他說這個東西，就是人的心陰本來是聚在心中間，鎮固人的能量的，但是如果人受過情志上的強烈刺激，心陰會散掉，倪海廈形容這是心中有一滴血，永遠不會流掉的一滴血，這是個形容詞，嚇過之後它就不聚在中間呢，那個地方本來是不容許震盪的的，一旦震盪到它就開始渙散了，因為心陰被弄散之後神就無處依附了，我們說閃神閃神，跟他講甚麼他會搞錯。這樣心的失功能，我們就雞子黃把他的心陰來聚攏，如果你覺得不夠力，沒有關係，我們加阿膠去鎮固它，加白芍來幫忙力道，再加黃蓮去清熱。

我們翻到朱鳥湯條文，十一之32，他說：

少陰病兩三天，煩燥不得臥者，黃蓮阿膠湯主之。

同學，我們知道，心陰跟腎陽是個交亙的存在，當你需要吃真武湯，那是你腎沒有陽了，但其實這個少陰病，是心腎相交的病，當你沒有腎陽，那一頭心也沒有陰了。所以這個心沒有陰，人就開始煩亂，焦慮睡不著覺。各位同學，我說一下辨證點，所以同樣是失眠，黃蓮阿膠湯我用的很輕，我用黃茷黃蓮沒有那麼重，這是跟倪海廈先生用的。倪海廈先生就說，阿膠不要在滾，雞蛋黃不要燙手，先煮黃芩黃蓮芍藥，煮好了，再把阿膠鎚碎，調化，等你把阿膠完全攪到溶化，湯就變成溫的了，溫的時候再把雞蛋黃打下去，那麼雞蛋黃就不會成了熟的，不要把它做成了蛋花湯，做成蛋花湯這個湯就死了。

黃蓮阿膠湯，有時候會特別有效。它跟柴胡龍龍骨牡犡湯在這上面的辨證點只有一線之間，所以我兩個都開。我曾經認識有人，是他的爸爸是家暴性的，半夜會打媽媽，打過以後，媽媽就一輩子睡不著覺了，受過重大刺激而睡不著覺的，如果刺激留在神經上的，從此神經變特別細，就吃柴胡龍骨湯；那如果這個人從此睡不好了，那就吃黃蓮阿膠湯就會睡得很好，把當年被打散的心陰重新抓回來了。

還有，黃蓮阿膠湯就是治療那種頑固型的失眠，吃甚麼藥都擺不平的那一種，躺在床上就思潮起伏，煩得不得了的，那是黃蓮阿膠湯。煩就有熱，煩跟熱是有關係的，所以煩得不得了的那一種失眠，用朱鳥湯是有意義的。

還有，酸棗仁湯是虛勞虛煩，藥味下次再談。酸棗仁湯是熬夜熬出來的，我跟你講，熬夜是可以養成習慣的，愈驚越能驚，那有一天就睡不著了，你一天到晚都不讓血回去，所以就關門了，不讓你回去，不等你了，是血無家可歸的狀況。酸棗仁湯主要是發生在甚麼狀況？朱鳥湯是心煩、思潮起伏的煩，那酸棗仁湯的上火，比較是熬夜，長年累月的睡不夠，最後就真的睡不著了。

而這些東西，是失眠的主因之一。還有，半夏秫米湯，就是一把半夏一把秫米，有人秫米為為小米，有人稱它為糯米，因為有人說糯米的台語跟秫米很像。但是，臨床上兩種米都很有效，所以沒關係。只是找脾胃喜歡的米，來調和它而已。

《黃帝內經》講到半夏秫米湯的病機，在那個部份講得很草率，說「胃中不和人就睡不好」，但在另外一個部份講得很仔細，講甚麼叫胃不和，它說主要的「胃不和」，就是人的身體必須陰陽相交才能睡得好，心腎相交才能睡得好，所以我們常說：菖莆、遠志同用會比較好睡，之類的，我常常用，用它來交心腎，那如果心腎之氣是扛在這裡，在食道悶悶的不舒服，那就是吃梔子豆豉湯，對不對？梔子把腎氣蒸動上來，豆豉把人的心火導下去，讓人能把心腎相交然後睡著。如果你是心腎不交的睡不著覺，悶在食道這裡，悶悶的不舒服，那是梔子頭豉湯，如果你悶亂悶亂在食道這一帶，就是，在有形的肉身食道這一帶，跟無形的靈魂心火降不下來，腎水上不來，那吃了梔子豆豉湯人就好睡了。

梔子豆豉湯用了一次以後，再用兩次三次，因為人本來就比較有點虛了，那再吃人就會寒到了，吃了出冷汗，那就要換柴胡龍骨湯來調理了。

那這個半夏秫米湯，如果秫米的作用是調和中焦，那半夏的意義最重要就是三個字：通－陰－陽。所以，黃帝內經在解釋半夏秫米湯的意義，人的氣是會到陰陽的，那如果戴陽，火在上面水在下面，那這個人就很麻煩，剛剛半夏秫米湯就是這個意義。人體其實是，只有把水放在火上面，那就是既濟卦，那如果說上面都是陽，下面都是陰，那叫甚麼？否卦（*音痞）對不對？所以半夏瀉心湯心下痞就是這個意思啦，陽在上面陰在下面，上面一直往上跑，下面不直往下丟，所以一直不能陰陽交替，好像倒過來，要交這個陰陽的話，半夏也就是上選之藥。所以半夏秫米湯證的睡不著，這個病人通常是有頭熱腳冷的現象，上半身會口乾舌燥，但腳會冰冰的，重重的。

所以半夏秫米湯，他的意義是在於這個人睡覺的時候，營衛之氣，陰陽之氣沒法交替，這個東西沒法做到，要靠半夏秫米湯。他的胃不和，轉輸陰陽，要靠臥懸中焦的力量，而不是消化不良要用半夏。

今天我把中國人失眠的框架，跟大家講一下。