桂枝去桂湯加苓朮湯（track 08 41:30)
（按：這一段我搞不清楚是我記得亂，還是他講得亂 :P ）
六之29
29.太陽病。服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。－－－
【桂枝去桂加茯苓白朮湯方】甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚劈 芍藥三兩 茯苓三兩 白朮三兩
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
另外仲景有個苓桂朮甘湯，這個方如果不論薑棗的話，就是苓芍朮甘湯，有一個桂芍相對的結構存在。
劉 渡舟教授非常注意這個方，因為仲景方在古方世界有很多相對有的方。苓桂朮甘治甚麼呀？茯苓能夠清空心臟這一塊的水氣，也能夠把腸胃的水滲透，讓腸胃弄乾一 點，然後把邪氣迫開。換句話說，茯苓就是增加小腸的吸水功能，因為小腸的吸水功能是靠心臟去養它的，如果水沒有了，它就能省心力……所以間接是個補心的藥 （按：聽了30次都不確定）
茯苓是個袪水，然後把這個地方清乾淨的藥；白朮是個讓脾胃機能旺盛，把水從脾胃吸走的藥，所以都是化水的藥。
苓桂朮甘湯是治胃裡面有太多冷的痰飲，那你用桂枝去通心陽，用其他的藥把痰飲化掉。那你的氣就通了，痰就少了。
苓芍朮甘湯又是怎樣？沒有桂枝通心陽，它有點像是利尿的結構。你的脾胃，沒有辦法把水吸進去，然後放到膀胱去，他就用芍藥當幫補，然後透過茯苓跟白朮，把水放到膀胱去。這個方，是極少數能夠表現白芍利尿的機能的方。
（44:13）＊按：經方相對的結構
然後，這個時候，是在跟苓桂朮甘相對有的時候，苓桂朮甘是可以處理脾胃中痰飲，桂芍朮甘可以把水拉下去消化掉。
可是這個事情還沒有完，桂枝去桂加苓朮湯，它還有一個對有的方，是桂枝去芍加苓朮湯。
桂枝去桂加苓朮湯，他的症完全看起來像太陽病，但是它病在太陰；桂枝去芍加苓朮湯呢，完全看起來像太陰病，但是它病在太陽。也就是，芍桂的開合，可以決定它是作用在太陰或是太陽，是在脾胃的脾裡面，還是在營衞之氣那個區。
我今天想帶快速大家看一下，苓桂朮甘跟桂芍朮甘，到底是搞甚麼東西，這是這個陷阱題。
歷代很多爭論，《醫宗金鑒》說，一定不可能是去桂啦，一定是去芍啦，那（這個論調）是因為沒有在臨床。這是個假桂枝湯症。
六之29：
29.太陽病。服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。在一些情況，會發生假桂枝湯症。當一個人脾胃很虛，心陽不夠，他喝進去的水，在胃裡，沒有辦法吸到脾裡面去，運化到更深的部份，就會發生甚麼現象呢？因為命門火不是要把人體的水份輸布上去，那後面都沒有水了，就會僵硬了，命門火都在乾燒，因為人很乾燥，當然會發燥熱了，水根本不通，人也不會有汗。
然後，心下滿微痛，張仲景的”心下”就是”胃”，因為水都不通，胃悶悶痛痛的，不知道怎麼去消化它嘛。也自然小便不利。這是條超級陷阱題！你可能會誤判它為桂枝湯，也可能誤判它為真武湯症，或瀉心湯症、伍苓散症……非常可怕！
（50:00）
當你有苓朮，就可以讓那個水氣離開胃部，能夠通暢，但這還是不夠。仲景方的結構，只要胃部能夠消化它還不夠，必須讓脾能夠受達它，才能輸布出去，水才能下來，然後所有症狀都消失了。所以這是一個假的桂枝湯症，它非常難非常難，對不對？
（50:45）芍藥的作用（重講，暫略）
（52:45）
200頁24條：桂枝去芍加苓朮湯
太陰病就是又會吐又會拉肚子，對不對？可是有一種太陰病，想吐又不吐，肚子拉一拉又不拉了，這是甚麼東西？太陰病應該是裡症，可是它脈浮，但把起來又不是很通暢，證明這是不純的太陰病，代表這個病，主要的病不是太陰病，而是內陷到胃的太陽病，它想浮卻又浮不動。
所以它把桂枝湯去掉芍藥，回到桂枝去芍湯的結構，再加茯苓白朮，茯苓白朮把太陰那個想吐呀水呀鬆一鬆，讓太陽病去處理了。這是假扮成太陰病的太陽病。
這個桂枝去芍加苓朮湯跟桂枝去桂湯加苓朮湯都是騙死人的，幸好兩個病都不會死人，慢慢調理就會好的。
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